cortisolo urinario

CORTISOLO URINARIO

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Il cortisolo libero urinario è una prova eccellente per la diagnosi della sindrome di Cushing endogeno e per valutare le risposte alle prove di soppressione di desametasone. I livelli del cortisolo nell'urina possono essere elevati per: 1) adenoma o carcinoma surrenale; 2) 'adenoma ipofisario o produzione di ACTH ectopico da tumore del tessuto 'non-endocrino; o 3) assunzione di cortisolo, solitamente da farmaci (prednisolone o prednisone), anche percontaminazione da creme di uso topico.

Il metodo attualmente in uso, immunometrico senza estrazione (Access® Cortisol), è stato confrontato con un altro metodo commerciale e con il precedente radioimmunometrico. I risultati (click per vedere i grafici) hanno dimostrato buona concordanza.

I valori ottenuti con il nuovo metodo sono proporzionalmente più alti di quelli precedenti. L'intervallo di riferimento da considerare, quindi, è il seguente: 40-350 µg/24 ore (110-960 nmol/24 ore).

Riferimenti:

Orth DN. Cushing's Syndrome NEJM 1995;332:791-803
Findling JW and Raff H. Diagnosis and differential diagnosis of Cushing's syndrome. Endocrinol Metab Clin North Am 2001 Sep; 30:729-47
Newell-Price J, Grossman A. Diagnosis and management of Cushings syndrome. Lancet 1999; 353: 2087-2088
Kelly CJ, Ogilvie A, Evans JR, Shapiro D, Wallace AM, Davies DL. Raised cortisol excretion rate in urine and contamination by topical steroids. BMJ. 2001 Mar 10;322(7286):594.